La exclusión social extrema no es precisamente un fenómeno nuevo en nuestras sociedades actuales en las cuales la desigualdad es un fenómeno creciente en las útlmas décadas; pero la acentuación de esas desigualdades en periodos como el actual, genera un exclusión social extrema para la cual no existen políticas adecuadas que mitiguen la situación de abandono en la se encuentras ciertos colectivos como los homeless o sin techo. En una reciente investigación realizada en la ciudad de Barcelona sobre la equidad en el acceso a los servicios de salud por parte de los colectivos socialmente desfavorecidos, hemos podido comprobar como los servicios públicos actuales no se adaptan a ciertos colectivos como los homeless y tampoco se vislumbra la posibilidad de poner en práctica cambios significativos en dichas políticas, pues como decía May (1992) no es habitual que se diseñen políticas para no-publicos. Y buena parte de las conclusiones referidas a los homeless podrían trasladarse y aplicarse a colectivos de inmigrantes, para los cuales tampoco se hicieron las transformaciones en medios urbanos de las grandes ciudades que pudieran facilitar una mayor integración de los mismos dentro de las sociedades de acogida.

Palabras clave: acceso a la salud, homeless y salud, equidad de acceso, exclusión y salud